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注意减肥药中的违禁成分
http://www.100md.com 2021年4月22日 医药卫生报 2021.04.22
     注意减肥药中的违禁成分

    □李巧艳

    减肥瘦身是当前很多人的梦想,然而要想依靠药物轻松减肥,其严重后果可能让人轻松不了。目前市面上流行的减肥药或是减肥保健品,往往含有非法添加的化学药物,这些药物以西布曲明、酚酞、呋塞米较为多见,非法添加到减肥产品里的药物对人体有什么危害呢?为何国家会严厉打击此类产品呢?下面我们来了解一下。

    西布曲明

    药理作用:作为5-HT(5-羟色胺)重摄取抑制剂,曾用于肥胖症的治疗。西布曲明主要是通过其代谢物发挥作用的。它通过抑制细胞对5-HT、去甲肾上腺素等单胺类信息传递因子的再摄取,增加生理过饱感,降低食欲,还可以诱导产热作用,增加能量消耗,降低脂肪累积量。用于饮食控制、运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗。

    不良反应:西布曲明自20世纪90年代上市后一直存在很大争议。2002年开始,欧洲药品监管部门对西布曲明进行一项大规模的临床实践。2009年,研究结果显示,西布曲明可增加心血管疾病的风险,包括非致死性心肌梗死、非致死性卒中、可复苏的心跳骤停、心血管疾病死亡等。因而,多个国家和地区先后停止使用西布曲明。
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    管控措施:国家药品监督管理局(原国家食品药品监督管理局)也曾组织相关专家对西布曲明在我国使用的安全性进行评估,认为其减肥治疗的风险大于效益。2010年2月26日,原国家食品药品监督管理局对西布曲明进行安全信息及风险提示;2010年10月30日正式发布通知,要求停止生产销售西布曲明制剂及原料药。

    市面上含西布曲明的违禁产品有曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷、浦秀、亭立、奥丽那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、苗乐、诺美亭等均已被国家药品监督管理局叫停。

    酚酞

    药理作用:酚酞为刺激性轻泻药,主要作用于大肠。口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐,刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠道平滑肌,使肠蠕动增加。同时酚酞又抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。可用于习惯性顽固性便秘。也可在结肠、直肠内镜检查或X线检查时用作清洁肠道。
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    不良反应:过量或长期滥用酚酞可使血糖升高,血钾降低,造成电解质代谢紊乱,诱发心律失常、神志不清、肌痉挛,以及倦怠无力等。

    管控措施:2021年1月8日,国家药品监督管理局经过其组织的对酚酞片和酚酞含片的上市后评价,认为酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,决定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用。

    呋塞米

    药理作用:呋塞米利尿作用强而短,为强效利尿药,用于治疗心、肝、肾等疾病引起的水肿,特别是对其他利尿药无效的病例;可用于治疗急性肺水肿、脑水肿、急性肾功能衰竭和高血压病等;配合补液呋塞米可促进毒物排泄。

    不良反应:长期服用呋塞米可能致非胰岛素依赖型糖尿病、急性全身性脓疱疹、急性尿潴留与排尿困难、溶血性贫血等。

    管控措施:呋塞米为利尿性处方药,其适应证不包含减肥用途,因此减肥药中添加呋塞米是非法的。

    总结

    减肥保健品或药品中非法添加违禁药物,是目前市面上常见的非法操作。人们一定要擦亮双眼,选择科学的减肥方法。妄想轻松减肥,一旦入坑,后果可能得不偿失。

    (作者供职于河南省人民医院), 百拇医药